Uemacu Szatosi alkalmazottja volt valamikor a Szagamihara településen lévő fogyatékosotthonnak, majd ápoltja is, ugyanis pszichiátriai kezelésre kényszerítették az év elején, mert kijelentette, hogy meg akar ölni fogyatékosokat. A nyomozók csütörtöki közlése szerint Uemacu azt is mondta februárban, hogy a náci ideológia vezérelte ebben a vágyában, de ezt a magyarázatát nem fejtette ki. Egy esetben azonban azt is mondta akkor, hogy a szabadkőműves mozgalom tagja. A férfi vizeletében marihuána nyomait találták meg, és megállapították, hogy a kábítószer súlyosbította pszichiátriai betegségét. Kezelése március elején befejeződött, miután egy orvos úgy ítélte meg, hogy már nem jelent veszélyt magára vagy másokra.
Uemacu a mészárlás elkövetése után önként jelentkezett a rendőrségen.